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HUSE - HOSPITAL DE URGÊNCIA DE SERGIPE - 2019
Idosa de 72 anos com história de edema de membros generalizado e hematúria iniciados subitamente há cerca de 3 dias, associados a diarreia febril intermitente. Sem queixas de disúria ou perdas vaginais. Hipertensa há 25 anos, desconhece outras comorbidades. Ao exame apresentava edema periorbitário, membros inferiores com edema 2+/4+ em perna bilateral até terço superior de tíbia,sem sinais flogísticos, sem lesões em partes moles; sem outros achados expressivos. Exames laboratoriais: glicemia 89 mg/dL, creatinina 4,5 mg/dL, uréia 119 mg/dL, potássio 3,3 mEq/L, sódio 136 mEq/L, urina I > 1 milhão hemácias e leucócitos por campo. Ultrassonografia de vias urinárias sem alterações patológicasdetectáveis pelo método. Com relação ao quadro clínico apresentado, julgue as alternativas que seguem e marque a alternativa correta.
O quadro necessita de hemodiálise de emergência.
Diagnóstico clínico de infecção de trato urinário é claro e antibioticoterapia empírica deverá ser iniciada.
A estimativa da taxa de filtração glomerular é primordial para a definição de conduta frente a insuficiência renal apresentada.
A biópsia renal tem papel central no diagnóstico diferencial desse caso.
A reposição de potássio deverá ser agressiva e parenteral, obrigatoriamente.
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