Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do expert:
Para responder esta questão, utilizaremos como base a Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial de 2020. A hipertensão possui gênese multifatorial e pode ser dividida em primária ou secundária (quando é causada por outras patologias, como feocromocitomas). É definida como valores de PA sustentadamente maiores que 140/90 mmHg e está presente em mais de 65% da população acima de 60 anos. Quando apenas a pressão sistólica ou apenas a pressão diastólica supera a meta, denominamos isso de hipertensão sistólica isolada e hipertensão diastólica isolada, respectivamente.
A hipertensão pode ser classificada em normal ou limítrofe quando na faixa de 130-139/85-59; grau I 140-159/90-99; grau II 160-179/100-109; grau III > 180/110. Para pacientes com hipertensão grau II ou grau I, sem fatores de risco associados, tal como na questão, a meta pressórica é abaixo de 140/90 mmHg e acima de 120/70 mmHg.

A - ERRADA: Os idosos devem ser avaliados para o risco de hipotensão ortostática, principalmente se fizerem uso de diuréticos, mas a recomendação é que a PA seja aferida após 3-5 minutos deitada e após 3-5 minutos em pé.
B - ERRADA: Apesar da hipertensão sistólica isolada ser mais comum em pessoas acima dos 50 anos, ainda é considerado hipertensão quando os valores estão acima de 140 mmHg.
C - CORRETA: A meta pressórica para este paciente (hipertensão estágio II sem fatores de risco) é abaixo de 140/90 mmHg, o que não acontece. Então é possível aumentar a dose da medicação em uso ou acrescentar outra classe, como bloqueadores dos canais de cálcio ou diuréticos tiazídicos.
D - ERRADA: A hipertensão sistólica isolada ou diastólica isolada é comum na síndrome do avental branco, mas também é o tipo de hipertensão mais comum em indivíduos acima dos 50 anos. Na questão, o paciente já tem o diagnóstico de hipertensão e faz uso de anti-hipertensivos.

Resposta: Alternativa C.