Nível de dificuldade: Difícil.
Dica do professor: são fatores de risco e características indicativas de malignidade de nódulos tireoidianos: sexo masculino, extremos de idade, exposição prévia à radiação ionizante, crescimento rápido, disfagia ou alteração da voz associados, nódulo hipoecogênico sólido ou misto ao USG, microcalcificações, margens irregulares e com fluxo predominantemente central ao doppler.
Alternativa A: Incorreto, o carcinoma medular é um tumor de células parafoliculares produtor de calcitonina, que geralmente se apresenta como um nódulo único, sólido ou misto.
Alternativa B: Incorreto, o bócio multinodulra tóxico é mais comum em faixas etárias mais avançadas e os nódulos têm características benignas, não vascularizados ou com vascularização periférica e sem microcalcificações.
Alternativa C: Incorreto, na tireoidite subaguda esperaríamos um aumento difuso da glândula, que adquire padrão heterogêneo à USG, mas sem nódulos.
Alternativa D: Correto. Mais de 90% dos carcinomas de tireoide são tumores bem diferenciados, que se dividem em carcinoma folicular e papilífero, com capacidade de secretar tireoglobulina, podendo ter características sólidas ou císticas, com os componentes de malignidade descritos acima.

Resposta correta, letra D.