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HOC - HOSPITAL ORTOPÉDICO DE GOIANIA - 2020
Homem de 78 anos, internado para tratamento de infecção do trato urinário há 2 dias com ceftriaxone, evolui com rebaixamento do nível de consciência e hipotensão. Ao exame REG: Tax 38,3°C; FC: 130 bpm, PA: 80 x 54 mmHg; lenta perfusão capilar. Exames laboratoriais: Hb 12,0 g/dL; GB: 11.400/mm3; plaquetas: 110.000/mm³; creatinina: 1,4 mg/dL; bilirrubinas: 1,2 mg/dL. Considerando a gravidade da sepse, faz parte da conduta apropriada nas primeiras 24 horas:
ampliar espectro dos antibióticos dentro de 6 horas
coletar hemoculturas após modificação de antimicrobianos.
repor volemia precocemente com até 20mL/kg de cristaloides.
solicitar lactato e acompanhar o nível sérico para avaliar perfusão.
usar vasopressores simultaneamente ao volume inicial.