Nível de dificuldade: moderado.
Dica do professor: Quadro cognitivo com alteração de marcha deve levantar possibilidade de hidrocefalia de pressão normal. A hidrocefalia de pressão normal (HPN) se apresenta com a tríade clássica de queixa cognitiva (esquecimentos, disfunção executiva), alteração de marcha (marcha de pequenos passos, magnética, apraxia de marcha) e incontinência urinária. Essa condição é idiopática e ocorre mais frequentemente em idosos por acúmulo excessivo de líquor nos ventrículos cerebrais com compressão principalmente das regiões mediais dos lobos frontais. O diagnóstico é feito através do quadro clínico e de neuroimagem revelando hidrocefalia. O tratamento pode ser feito através de cirurgia pouco invasiva com colocação de derivação ventrículo-peritoneal.
Alternativa A: INCORRETA. Parkinson não apresenta quadro cognitivo precoce.
Alternativa B: INCORRETA. Alzheimer não apresenta comprometimento de marcha precoce.
Alternativa C: CORRETA. Conforme dica do professor. Nem sempre a tríade é completa na prática.
Alternativa D: INCORRETA. Não há menção a início súbito para pensar em quadro vascular.
Resposta: letra C