Nível de dificuldade – fácil.
Dica do professor: Temos o relato do caso de um paciente masculino com sintomas muito sugestivos de insuficiência cardíaca que vem descompensada. Podemos observar isso pelos sintomas apresentados pelo paciente e por sinais encontrados encontrados nos exames físico e complementares, que apontam para uma sobrecarga de volume na circulação cardíaca como turgência de jugular, presença de B3, BNP elevado. Devemos lembrar que o BNP é um hormônio natriurético liberado principalmente pelas células cardíacas atriais e, em alguns casos, pelos ventrículos quando há expansão volumétrica e aumento do estresse das paredes cardíacas. Outro ponto que devemos levar em consideração, é que a descompensação de um quadro de IC geralmente ocorre frente a alguns fatores, sendo os principais, presença de infecção e hipertensão mal controlada. Para pacientes que se apresentar com descompensação do seu quadro de IC com sintomas congestivos, a terapêutica inicial é a prescrição de medicação diurética, sendo a furosemida a droga de escolha usualmente.
Alternativa A: incorreta. O paciente não apresenta sintomas sugestivos de arritmia cardíaca que justifique o uso da amiodarona.
Alternativa B: correta.
Alternativa C: incorreta. O paciente não apresenta quadro de crise hipertensiva grave que justifique o uso do nitroprussiato.
Alternativa D: incorreta. Não há indicação para o uso de medicação esteroidal com objetivo anti-inflamatório.
Alternativa correta: Letra B.