Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: Estamos diante de um paciente com quadro clássico de hiperglicemia: poliúria, polifagia, polidipsia e perda de peso. O excesso de glicose no organismo é prejudicial. Por isso, o nosso organismo arruma formas de eliminar esse excesso, e uma dessas formas é mandar a glicose para os rins, para eliminá-la na urina. Com isso, aparece um dos primeiros sintomas da hiperglicemia, chamado de poliúria, que é o aumento da frequência de micções. Quando a pessoa urina muito, ela vai eliminar glicose e água. Sendo assim, aparecerá outro sintoma da hiperglicemia, que é a sede (polidipsia). O sangue está com excesso de glicose, mas essa glicose não é absorvida pelos tecidos, com isso o cérebro interpreta que o organismo não está alimentado, gerando como resposta muita fome, o que chamamos de polifagia. A perda de peso ocorre porque o açúcar não é internalizado pelos tecidos, não conseguindo ser usado como fonte energética. Por isso, o corpo passa a queimar músculo e gordura com o objetivo de conseguir energia, o que reduz significativamente o peso corporal de uma pessoa. A astenia é reflexo dessa baixa de energia.
Alternativa A: INCORRETA. A hiperlipidemia é uma alteração metabólica caracterizada pelo aumento de lipídios circulantes na corrente sanguínea. Geralmente o paciente não apresenta sintomas, sendo que o entendimento da hiperlipidemia como problema de saúde pública está na sua relação com as doenças cardiovasculares, principalmente o acidente vascular cerebral e a doença aterosclerótica coronariana, razões importantes de morte e incapacidade física em nosso meio, com repercussões importantes nos custos da assistência médica no Brasil.
Alternativa B: CORRETA. Conforme dica do professor.
Alternativa C: INCORRETA. A hiperprolactinemia é um aumento no nível de prolactina circulante. A prolactina é um hormônio produzido pelas células lactotróficas da hipófise anterior e tem como principal função a indução e a manutenção da lactação. Os principais sinais e sintomas em pacientes com hiperprolactinemia são: infertilidade; falta de libido; menstruação irregular (oligomenorréia); ausência da menstruação (amenorreia); produção de leite sem gestação (galactorreia); disfunção erétil e osteoporose.
Alternativa D: INCORRETA. A hiperinsulinemia (resistência aumentada à insulina) significa excesso do hormônio insulina circulante no corpo humano. Essa condição pode gerar como sintomas o ganho de peso, hipertensão arterial, cefaleia, letargia, entre outros sintomas.
Alternativa E: INCORRETA. A hipernatremia ocorre quando o sódio está presente no sangue em concentração maior do que 145 mEq/L. Nessa condição, o sistema nervoso central é o principal órgão atingido. Os sintomas neurológicos são inespecíficos, variando de cefaleia, vômitos e fraqueza, até letargia, coma, convulsões e sangramentos de localizações diversas. Os demais achados clínicos decorrem das condições de base do paciente.
Resposta correta, letra B.