Dica do Autor: Para implantação de um programa de rastreamento, os seguintes critérios devem ser preenchidos:
- Magnitude: dimensão coletiva e epidemiológica do problema. Altas prevalência, incidência, mortalidade e morbidade.
- Transcendência: impacto produzido na comunidade, ou a relevância social do problema.
- Vulnerabilidade: capacidade de se evitar o problema ou sua permeabilidade à intervenção.
Esses três são os critérios mais clássicos. Há algumas outras condições importantes para que uma doença seja incluída em um programa de rastreamento, como:
- A história natural da doença deve ser conhecida;
- Deve existir estágio pré-clínico conhecido;
- Deve haver benefício do tratamento precoce;
- Deve haver benefício comprovado do rastreamento;
- Exames que detectam a doença em estágio precoce devem ser aceitáveis, confiáveis e disponíveis;
- Custos do rastreamento e do tratamento devem ser plausíveis, considerando o orçamento disponível;
- O rastreamento deve ser contínuo e sistemático.

Alternativa A: INCORRETA. Mamografia tem o intuito de realizar um diagnóstico precoce. Por isso, é uma estratégia de prevenção secundária.

Alternativa B: PARCIALMENTE CORRETA. Claramente é mais interessante que os rastreamentos sejam realizados para afecções de maior prevalência, para que o impacto real a nível populacional justifique os custos de um programa aplicado à toda a população.

Alternativa C: CORRETA. A cada ano que passa vamos desmitificando o poder de benefício de programas de rastreamento e da solicitação de exames. Quando eliminamos os vieses e interpretamos os dados considerando a mortalidade das doenças, vemos que os benefícios são muito inferiores ao que acreditamos.

Alternativa D: INCORRETA. Ter melhor prognóstico com tratamento precoce constitui um dos critérios para que um programa de rastreamento seja implementado.

Alternativa E: INCORRETA. Por mais que muitos pensem assim, na verdade se não há evidência de benefício de uma intervenção não devemos realizá-la, porque só o que sobra são os efeitos colaterais e, no caso de exames de rastreamento, a cascata iatrogênica.

Resposta: Alternativa C.