Dica do autor: Questão sobre uma provável Doença Inflamatória Pélvica. Temos que nos atentar ao quadro de dispareunia (dor durante as relações sexuais) e sinusorragia (sangramento após as relações sexuais). Além disso, apresentava um corrimento anômalo (poderia ter sido melhor caracterizado) e também uma dor à palpação uterina.
Para a confirmação clínica de DIP, é necessária a presença de:
Três critérios maiores MAIS um critério menor OU um critério elaborado.

#CRITÉRIOS MAIORES:
- Dor no hipogástrio
- Dor à palpação dos anexos
- Dor à mobilização do colo uterino

#CRITÉRIOS MENORES
- Temperatura axilar > 37,5°C ou temperatura retal > 38,3°C
- Conteúdo vaginal ou secreção endocervical anormal
- Massa pélvica
- Mais de cinco leucócitos por campo de imersão em material de endocérvice
- Leucocitose em sangue periférico
- Proteína C reativa ou velocidade de hemossedimentação (VHS) elevada
- Comprovação laboratorial de infecção cervical por gonococo, clamídia ou micoplasmas

#CRITÉRIOS ELABORADOS
- Evidência histopatológica de endometrite
- Presença de abscesso tubo-ovariano ou de fundo de saco de Douglas em estudo de imagem
- Laparoscopia com evidência de DIP

A paciente tem os 3 critérios maiores e, pelo menos, 2 critérios menores.
O tratamento com doxiciclina, ceftriaxona e metronidazol é a abordagem padrão para gerenciar a DIP, visando eliminar a infecção e prevenir complicações futuras.

Alternativa A: INCORRETA. É um diagnóstico diferencial, mas não é o mais provável. Idealmente, é realizada por Laparoscopia.

Alternativa B: INCORRETA. Não há sinais que sugerem gestação ectópica.

Alternativa C: CORRETA. Idealmente, o metronidazol deveria ser incluído no tratamento.

Alternativa D: INCORRETA. Não há sinais de endometriose.

Alternativa E: INCORRETA. Não há sinais de tratar-se somente de cervicite. O tratamento não deve ser postergado.

Resposta: Alternativa C.