Dica do autor: Paciente de 34 anos, portador de HIV, apresenta último CD4 de 195 e evolui com quadro de disfagia e odinofagia há 01 mês. No exame físico apresenta placas orais, brancas coalescentes em língua e mucosa oral, possíveis de retirada com espátula sem demais achados fora da normalidade, altamente sugestivo de candidíase esofágica.

A candidíase é a manifestação clinica mais comum entre os pacientes portadores da AIDS, podendo se instalar nas mucosas oral, vaginal, esôfago e candidíase invasiva. A maioria dos indivíduos portadores da AIDS, apresentam pelo menos um episódio de candidíase esofágica, principalmente quando há baixa contagem de CD4. Esses indivíduos apresentam disfagia e dor retroesternal, com placas brancas e pseudomembranas na mucosa esofágica visualizadas na endoscopia.

A infecção por candidíase requer tratamento sistêmico por duas a três semanas, podendo ser utilizado azólicos (fluconazol - 100 a 200 mg/dia, itraconazol – 200 mg/dia ou voriconazol – 4mg/kg duas vezes ao dia), poliênicos (anfotericina B – 0,5 a 1mg/kg/dia) ou equinocandinas (caspofungina - 50mg/dia).

Conclusão: A condução do caso requer tratamento sistêmico por duas a três semanas, podendo ser utilizado azólicos (fluconazol - 100 a 200 mg/dia).

Resposta: Alternativa B.