Nível de dificuldade: fácil
Dica do expert: Paciente de 22 anos com quadro sugestivo de pneumonia bacteriana. A escolha do esquema antibiótico inicial é feita empiricamente, pois é impossível obter resultados microbiológicos imediatamente após o diagnóstico de PAC. A escolha de um antibiótico deve levar em consideração: 1) o patógeno mais provável no local de aquisição da doença; 2) fatores de risco individuais; 3) presença de doenças concomitantes; e 4) fatores epidemiológicos, como viagens recentes, alergias e relação custo-benefício. A Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia (SBPT, 2018) indica o uso de monoterapia com β-lactâmicos (ex: amoxicilina ou amoxicilina com clavulonato) ou macrolídeos (azitromicina ou claritromicina) para pacientes ambulatoriais sem comorbidades, sem uso recente de antibióticos, sem fatores de risco para resistência e sem contraindicação ou histórico de alergia a essas drogas. Em pacientes com fatores de risco, comorbidades, uso recente de antibiótico, está indicado betalactâmico+macrolídeo; se alérgico a essas drogas, indica-se o uso de levofloxacino ou moxifloxacino em monoterapia. Portanto, o paciente em questão é um paciente jovem, sem comorbidades, com quadro de pneumonia leve, podendo ser tratado tanto com amoxicilina (um betalactâmico), quanto claritromicina (macrolídeo). Portanto, a alternativa correta é a letra C. A alternativa A traz como opção a penicilina, porém não especifica o tipo. A amoxicilina faz parte do grupo das aminopenicilina (penicilina semi-sintética). Portanto, essa alternativa não está tão clara como a que traz claritromicina como resposta.
Resposta: alternativa C