Dica do autor: A síndrome de dumping é uma complicação comum após gastrectomia parcial ou total, caracterizada pela passagem rápida de conteúdo gástrico hiperosmolar para o intestino delgado, resultando em sintomas gastrointestinais e autonômicos.

Existem dois tipos principais de dumping:

• Dumping precoce (ocorre em 15-30 minutos após a refeição): causado pela rápida chegada de carboidratos ao intestino, levando a um desbalanço osmótico e liberação de mediadores vasoativos. Os sintomas incluem náuseas, diarreia, sudorese, taquicardia e hipotensão.
• Dumping tardio (ocorre em 1-3 horas após a refeição): ocorre devido à hiperinsulinemia reativa, resultando em hipoglicemia com sintomas como fraqueza, sudorese, tontura e palpitações.

O manejo inicial da síndrome de dumping é dietético, com modificações como fracionamento das refeições, redução de carboidratos simples e aumento do consumo de proteínas e fibras, o que resolve os sintomas na maioria dos casos.

Alternativa A: INCORRETA. A síndrome de dumping é mais comum após reconstrução a Bilroth II ou Y de Roux, pois esses procedimentos criam uma passagem direta do estômago para o jejuno, facilitando o esvaziamento rápido.

Alternativa B: INCORRETA. O dumping precoce está relacionado à osmolaridade dos alimentos e ao rápido esvaziamento gástrico, não apenas ao conteúdo de carboidratos.

Alternativa C: INCORRETA. A hipoglicemia ocorre no dumping tardio (1 a 3 horas após a refeição), e não nos primeiros 30 minutos.

Alternativa D: CORRETA. A maioria dos pacientes melhora com medidas dietéticas, como fracionamento alimentar e restrição de carboidratos simples, tornando essa a principal abordagem terapêutica inicial.

Alternativa E: INCORRETA. No contexto das gastroplastias bariátricas, o dumping é mais comum no bypass gástrico (Y de Roux), e não na gastrectomia Sleeve, pois o bypass cria uma via de trânsito rápido para o intestino delgado.

Resposta: Alternativa D.