Dica do autor: a claudicação intermitente é um sinal quase patognomônico da doença arterial periférica, cujo diagnóstico também pode ser feito pela medida do ITB < 0,9.
Alternativa A: Correto; paciente já com histórico de doença arterial periférica, evolui com dor gradual em membro, ausência de pulsos distais e ITB < 0,5, quadro altamente sugestivo de obstrução arterial aguda por trombose. A questão poderia nos fornecer mais dados, como a sensibilidade e motricidade do membro, para melhor classificação de sua gravidade e definição terapêutica, porém em todos os casos são recomendadas medidas iniciais de suporte como hidratação, analgesia, anticoagulação com heparina IV e aquecimento dos membros afetados.
Alternativa B: Incorreto, a embolia também é causa de obstrução arterial aguda, porém devemos pensar nessa fisiopatologia em casos sem histórico de DAP, com quadro mais agudo e geralmente relacionado a êmbolos de origem cardíaca.
Alternativa C: Incorreto, a embolectomia por cateter de Fogarty é mais recomendada em casos de obstrução por êmbolos, enquanto na trombose preferimos a revascularização por pontes ou angioplastia.
Alternativa D: Incorreto, a embolia também é causa de obstrução arterial aguda, porém devemos pensar nessa fisiopatologia em casos sem histórico de DAP, com quadro mais agudo e geralmente relacionado a êmbolos de origem cardíaca.
Alternativa E: Incorreto, a embolia também é causa de obstrução arterial aguda, porém devemos pensar nessa fisiopatologia em casos sem histórico de DAP, com quadro mais agudo e geralmente relacionado a êmbolos de origem cardíaca.

Resposta correta, letra A.