Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: A questão apresenta o caso de um paciente idoso, com importantes fatores de risco cardiovascular (tabagismo e hipertensão), que apresenta quadro de dor em panturrilha ao realizar caminhadas, sugerindo quadro de DAOP no contexto clínico do paciente. Ele evolui há 1 dia com quadro de dor intensa em MID, com membro frio, pálido e ausência de pulso femoral direito. Quadro clínico bem clássico de uma emergência da cirurgia vascular.

Alternativa A: INCORRETO. O relato prévio compatível com DAOP, e quadro clínico agudo de dor em MID, com perda de pulso femoral, palidez e membro frio em comparação ao contralateral não sugere diagnóstico de TVP. O quadro clássico de TVP é de dor, edema e calor no membro acometido, além de outros sinais como o sinal de Bancroft e de Homans.
Alternativa B: INCORRETO. O paciente provavelmente apresentava um quadro de insuficiência arterial crônica, no entanto, a evolução do paciente há 1 dia é sugestiva de um quadro de oclusão aguda.
Alternativa C: INCORRETO. A ausência de edema e de fatores predisponentes torna a síndrome compartimental um diagnóstico improvável para este paciente.
Alternativa D: CORRETO. O paciente apresenta um quadro clássico de oclusão arterial aguda, provavente complicando um quadro de doença arterial obstrutiva periférica crônica já existente.

Resposta correta, letra D.