Nível de dificuldade: Intermediário.
Dica do professor: A questão nos apresenta um paciente com comorbidades e com quadro sugestivo de Pneumonia.Embora a pneumonia por Legionella pneumophila seja considerada uma causa de pneumonia “atípica”, o motivo certamente não é o quadro clínico semelhante à pneumonia por micoplasma e clamídia, mas sim o fato de esta bactéria não ser identificada com facilidade no Gram de escarro, não crescer em cultura para germes comuns e não responder aos antibióticos betalactâmicos. Na verdade, a legionelose é uma doença bastante grave, muito mais do que a infecção pneumocócica, e de início agudo, com febre alta e evolução para grandes áreas de condensação pulmonar de pneumonia lobar.A Legionella pneumophila é pequeno cocobacilo Gram-negativo parasita intracelular.obrigatório. Este patógeno é causador de duas importantes entidades clínicas: a (1)
doença dos legionários (pneumonia por Legionella); e a (2) febre de Pontiac. A pneumonia por Legionella é uma das piores, em termos de gravidade e letalidade – por isso, a L. pneumophila é a segunda ou terceiracausa de pneumonia comunitária grave. Os pacientes acima de 50 anos, os fumantes, os alcoólatras e os imunodeprimidos (pós-transplante, uso de corticoides, etc.) são os mais afetados.
Resposta correta, letra C.