Dica do autor: Paciente de 60 anos evoluindo com provável quadro de infecção do trato respiratório (taquipneia, taquicardia, dessaturação e ausculta com estertores localizados) associado a disfunções orgânicas (neurológica e hemodinâmica). Estamos diante de um quadro séptico de origem respiratória. Analisando as alternativas: Alternativa A: INCORRETA. O paciente já apresenta critérios clínicos que corroboram a suspeita de SEPSE, inclusive com pontuação > 2 no SOFA pelos critérios neurológico e hemodinâmico. Trata-se de um paciente que demanda intervenções imediatas para o manejo respiratório e hemodinâmico. Os exames essenciais para o cálculo do SOFA são: bilirrubinas, creatinina, gasometria (para avaliar pO2) e hemograma. O lactato, embora frequentemente disponível na gasometria, não está incluído nos critérios do SOFA. Alternativa B: CORRETA. Conduta inicial para a sepse, além de fornecer oxigênio, dado que há evidente dessaturação e taquipneia. Alternativa C: INCORRETA. A evolução subaguda e os achados na ausculta não sugerem tromboembolismo pulmonar. Alternativa D: INCORRETA. Não há sinais de insuficiência cardíaca e a ausculta é localizada, indicando mais provavelmente uma infecção do que congestão pulmonar. Essa seria uma conduta apropriada para choque cardiogênico, que não parece ser o caso, visto que a etiologia mais provável é séptica. Resposta: Alternativa B.