Nível de dificuldade: Moderado.
Dica do professor: Estamos diante de um paciente de 54 anos hospitalizado com uma doença aguda, e com história pessoal de neoplasia de próstata metastática. Para a maioria dos pacientes hospitalizados com uma doença médica aguda que são considerados de alto risco para TEV (por exemplo, gravemente enfermo, câncer, acidente vascular cerebral) e com baixo risco de sangramento, recomenda-se o uso de tromboprofilaxia farmacológica em vez de métodos mecânicos ou sem profilaxia. Em geral, é preferível heparina de baixo peso molecular em vez de outros anticoagulantes, mas a HNF é uma alternativa para aqueles com insuficiência renal ou nos quais o custo é um problema. Uma série de preparações de heparina de baixo peso molecular estão disponíveis (enoxaparina, dalteparina, tinzaparina, nadroparina ), nenhuma das quais provou superioridade sobre a outra quando administrada como agentes para prevenir TEV. As doses profiláticas sugeridas para pacientes médicos com depuração de creatinina > 30mL/minuto e assumindo que não há extremos no peso corporal são: Enoxaparina 40 mg por via subcutânea uma vez ao dia ou Dalteparin 5000 unidades por via subcutânea uma vez ao dia.

Resposta correta, letra B (Enoxaparina 40mg subcutâneas ao dia).