Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do professor: Questão descreve um quadro clássico de cefaleia em salvas, ou cluster, principal entidade do grupo das cefaleias trigeminoautonômicas. As crises de cefaleia em salva são mais comuns no sexo masculino, possuem duração média de 80 a 130 minutos, e podem se repetir diversas vezes durante o dia, em geral com horário bem demarcado, tendo predomínio à noite. A dor é intensa, frequentemente considerada a pior da vida, com localização fronto-orbitária, unilateral, e pode ser descrita como sensação de “facada no olho”. Também é comum a presença de sintomas autonômicos ipsilaterais à dor, como hiperemia conjuntival, lacrimejamento, sudorese facial, ptose palpebral e congestão nasal.
Alternativa A: INCORRETA. No glaucoma agudo de ângulo fechado, é comum que os pacientes apresentem dor ocular, com embaçamento visual, opacidade da córnea e, frequentemente, náuseas e vômitos.
Alternativa B: INCORRETA. A sinusite esfenoidal apresenta-se com cefaleia de longa duração, mais comumente frontal e refratária a medicações, sem sintomas autonômicos associados.
Alternativa C: CORRETA.
Alternativa D: INCORRETA. A neuralgia do trigêmeo é uma síndrome descrita como dor facial em choque ou punhalada, com distribuição de 1 ou 2 ramos contíguos do trigêmeo. A dor é súbita, do tipo facada e, em geral, dura de alguns segundos a 2 minutos.
Alternativa D: INCORRETA. A enxaqueca sem aura manifesta-se com cefaleia unilateral, pulsátil, agravada por atividade física, em crises que duram 4 a 72 horas, associada a fotofobia e fonofobia ou náuseas/vômitos. É mais comum em mulheres e inicia-se, em geral, antes dos 20 anos.
Resposta correta, letra C.