Dica do autor: questão que aborda o tema cuidados paliativos para um paciente com um câncer sem proposta cirúrgica. Não temos maiores dados quanto a funcionalidade/status-performance desse paciente, mas a questão irá tratar dos princípios básicos que regem essa proposta.

Segundo a OMS em conceito definido em 1990 e atualizado em 2002, “Cuidados Paliativos consistem na assistência promovida por uma equipe multidisciplinar, que objetiva a melhoria da qualidade de vida do paciente e seus familiares, diante de uma doença que ameace a vida, por meio da prevenção e alívio do sofrimento, por meio de identificação precoce, avaliação impecável e tratamento de dor e demais sintomas físicos, sociais, psicológicos e espirituais”. Perceba que é uma estratégia que busca enxergar o paciente como um todo, inserido no seu contexto social por complexo, com foco na prevenção e alívio de sofrimento diante de uma condição ameaçadora da vida. Nas alternativas destrincharemos mais algumas dessas nuances.

Alternativa A: INCORRETA. Não precisamos iniciar a conversa e a estratégia de cuidados paliativos no momento de uma disfunção orgânica. O ideal é que isso envolva um planejamento de cuidados a longo prazo, instituído desde o momento do diagnóstico de qualquer doença crônica, sendo constantemente ajustado conforme a sua evolução, inclusive com o paciente participando desse planejamento dentro do que sua funcionalidade permite.
Alternativa B: INCORRETA. Muito pelo contrário! A inserção dessa proposta de forma precoce fortalece os vínculos sociais, confere ao paciente maior autonomia e capacidade de decisão sobre o seu cuidado e sua própria vida, fortalecendo o vínculo com seus familiares e deixando todos mais confortáveis com a evolução e possíveis desfechos que podem se seguir. É importante lembrar que cuidados paliativos não é sinônimo de teto terapêutico ou fim de vida, mas sim uma abordagem ampla de cuidados que segue o paciente em toda a sua trajetória de doença, englobando diferentes tratamentos em diferentes momentos.
Alternativa C: CORRETA. Alternativa alinhada com o conceito anteriormente exposto.
Alternativa D: INCORRETA. O paciente é portador de uma doença crônica, se enquadrando justamente no perfil elencado acima nas alternativas anteriores.

Desta forma, a melhor resposta para essa questão é a alternativa C.

Resposta: Alternativa C.