Dica do autor: Os critérios para considerar um paciente pré-diabético de acordo com a ADA são os seguintes:
Glicose Plasmática em Jejum (FPG): Um nível de glicose plasmática em jejum entre 100 mg/dL (5,6 mmol/L) e 125 mg/dL (6,9 mmol/L)
Teste de Tolerância à Glicose Oral (OGTT): Um nível de glicose plasmática após 2 horas de um teste de tolerância à glicose oral entre 140 mg/dL (7,8 mmol/L) e 199 mg/dL (11,0 mmol/L)
Hemoglobina A1c (HbA1c): Um nível de HbA1c entre 5,7% e 6,4%
Vamos para as alternativas:
Alternativa A: INCORRETA. Apenas manter o exercício e repetir os exames em 6 meses pode não ser suficiente, dada a circunferência abdominal do paciente e a história familiar de diabetes. Esta alternativa não aborda o risco potencial do paciente para o desenvolvimento de diabetes, que poderia ser mitigado com uma abordagem mais proativa.
Alternativa B: INCORRETA. Iniciar o tratamento para diabetes não seria apropriado neste momento, pois o paciente ainda não foi diagnosticado com diabetes, os exames apontam para pré-diabete.
Alternativa C: CORRETA. O pré-diabetes pode ser revertido com mudanças no estilo de vida, incluindo dieta saudável, exercícios regulares e manutenção de um peso saudável. A intensificação das mudanças no estilo de vida é, portanto, uma recomendação adequada para este paciente.
Alternativa D: INCORRETA. Tranquilizar o paciente de que ele não tem diabetes pode não ser uma boa prática médica neste caso. Apesar de ser verdade que o paciente ainda não tem diabetes, ele tem uma série de fatores de risco que podem predispor ao desenvolvimento da doença. Ignorar esses riscos poderia levar a problemas futuros para o paciente.
Resposta: Alternativa C.