Professor

Dica do autor: A questão aborda um cenário clínico comum em atendimento primário, focando na gestão de múltiplas comorbidades em idosos e a aplicação da prevenção quaternária. A prevenção quaternária refere-se à ação tomada para identificar os pacientes em risco de tratamento excessivo, para protegê-los de novas intervenções médicas invasivas e sugerir-lhes intervenções eticamente aceitáveis.

Alternativa A: INCORRETA. Suspender o anlodipino simplesmente por ser "contraindicado para idosos" é uma abordagem errada. O anlodipino é um bloqueador dos canais de cálcio amplamente usado para tratar hipertensão e doenças cardíacas. Ele não é categoricamente contraindicado em idosos, mas deve ser usado com cautela.

Alternativa B: CORRETA. O omeprazol é um inibidor da bomba de prótons usado para tratar condições como refluxo gastroesofágico. No entanto, o uso a longo prazo pode estar associado a efeitos colaterais. Tentar suspender o omeprazol e orientar o paciente sobre hábitos alimentares é uma abordagem adequada para a prevenção quaternária.

Alternativa C: INCORRETA. Embora pareça prudente aguardar os resultados dos exames, a prevenção quaternária diz respeito a evitar tratamentos desnecessários e seus potenciais danos. A otimização das medicações não deve sempre esperar por resultados laboratoriais, especialmente se já houver indícios de polifarmácia.

Alternativa D: INCORRETA. Associar sinvastatina 40 mg poderia ser uma opção, ainda mais visto que o paciente é diabético e provavelmente tem um risco cardiovascular aumentado. No entanto, adicionar essa medicação não estaria necessariamente de acordo com os princípios de prevenção quaternária.

Resposta: Alternativa B

UFRN - HOSPITAL UNIVERSITÁRIO ONOFRE LOPES - 2023

José, 82 anos, comparece à consulta de cuidado programado/continuado na UBS de seu bairro para solicitar a renovação da receita das suas medicações. A médica de família e comunidade, Sara, nova na equipe, faz anamnese e exame físico detalhados e fica apreensiva em relação às medicações utilizadas pelo paciente. José é hipertenso e diabético, ex-tabagista há 10 anos e relata que, desde antes da pandemia, não realiza exames de rotina, por medo de contrair o coronavírus. Porém, relata estar bem, apenas “cansado pela idade”. Está em uso de losartana 50 mg duas vezes ao dia, anlodipino 5 mg uma vez ao dia, metformina 850 mg duas vezes ao dia e omeprazol 20 mg uma vez ao dia. A médica verifica a PA, que está 110x70 mmHg. Demais exames realizados estão todos sem alterações. Ela solicita os exames laboratoriais, mas resolve já iniciar a otimização dessas medicações, já que se preocupa com a prevenção quaternária. Diante desse quadro, a médica deve

deve suspender o anlodipino 5 mg, já que é um medicamento contraindicado para idosos.

tentar suspender o omeprazol e orientar sobre hábitos alimentares.

manter as medicações até a avaliação dos exames solicitados.

associar a sinvastatina 40 mg, já que o risco cardiovascular do paciente é alto.

Pratique questões de medicina

📚💻 Não perca o ritmo!

Pratique questões de medicina

📚💻 Não perca o ritmo! Preencha o formulário e libere o acesso ao banco de questões 🚀

📚💻 Não perca o ritmo!

📚💻 Não perca o ritmo!

Preencha o formulário e libere o acesso ao banco de questões 🚀