Dica do autor: Esta questão aborda o tema das anomalias congênitas do estômago e duodeno, que são defeitos estruturais presentes no nascimento e que podem afetar a função e/ou a anatomia desses órgãos. Aprender sobre essas anomalias é fundamental na prática clínica e cirúrgica, uma vez que seu reconhecimento precoce e manejo adequado podem prevenir complicações e melhorar os resultados dos tratamentos. Algumas dessas condições são bastante raras, enquanto outras são mais comuns, mas todas requerem uma abordagem especializada e muitas vezes multidisciplinar.

Alternativa A: CORRETA. A duplicação gástrica e duodenal é uma anomalia rara. Essas malformações têm vascularização que é comum aos órgãos vizinhos. Anatomicamente, elas se situam na região do mesentério dorsal embriológico, que está localizado na grande curvatura do estômago ou próximo à cabeça do pâncreas na região duodenal.

Alternativa B: INCORRETA. O vólvulo gástrico não é uma condição comum, ao contrário do que a alternativa sugere. Vólvulo gástrico é uma torção do estômago, que pode levar à obstrução e comprometimento vascular. O estômago é suspenso pelos ligamentos gastro-hepático e gastroesplênico. A menção sobre a falta de suspensão pelo ligamento gastrocólico está correta, mas a afirmação sobre a comum ocorrência do vólvulo gástrico torna a alternativa errada.

Alternativa C: CORRETA. A microgastria é uma malformação rara que resulta em um estômago diminuto e de formato tubular. Além disso, essa condição pode estar associada a outras anomalias, como rotação gástrica incompleta, asplenia (ausência do baço) e várias outras malformações.

Alternativa D: CORRETA. A estenose hipertrófica do piloro é uma condição em que o músculo pilórico, que é a passagem do estômago para o duodeno, torna-se espessado, impedindo a passagem do alimento. Esta condição foi descrita pela primeira vez por Hirschprung em 1888 e é a causa cirúrgica mais comum de vômitos em bebês nos três primeiros meses de vida.

Alternativa E: CORRETA. Atresias antral e pilórica são condições em que há obstrução ou fechamento do antrum gástrico ou do piloro, respectivamente. Estas anomalias tendem a ser um pouco mais frequentes no antro do que na região pilórica. Acredita-se que haja uma predisposição genética autossômica recessiva para essas atresias. O diagnóstico muitas vezes pode ser feito no pré-natal, quando se observa hidrâmnio (excesso de líquido amniótico) e uma bolha gasosa única no abdômen do feto, enquanto o resto do abdômen permanece sem gás.

Resposta: Alternativa B.