Dica do autor: A pré-eclâmpsia é uma doença multifatorial e multissistêmica que ocorre especificamente na gestação. Ela é caracterizada por ser uma complicação hipertensiva da gravidez e é uma das principais causas de morbidade e mortalidade materna e fetal. A etiologia exata ainda é desconhecida, mas envolve a insuficiente invasão trofoblástica das arteríolas espiraladas do útero, levando a uma lesão endotelial materna. Isso é mediado pela placenta e é responsável por diversos fenômenos clínicos e laboratoriais vistos na doença. É vital que os médicos reconheçam os sinais e sintomas para uma intervenção precoce.

Alternativa A: CORRETA. A pré-eclâmpsia é, de fato, uma doença endotelial materna. Ela é mediada pela placenta e ocorre devido à insuficiente invasão do trofoblasto nas arteríolas espiraladas do útero.

Alternativa B: INCORRETA. Embora as crises convulsivas sejam características da eclâmpsia, a pré-eclâmpsia não necessariamente apresenta convulsões como sintoma principal. A eclâmpsia é a sequela grave da pré-eclâmpsia. Portanto, a convulsão é uma complicação e não o principal sintoma.

Alternativa C: CORRETA. A definição clássica da pré-eclâmpsia envolve o desenvolvimento de hipertensão arterial (pressão arterial ≥ 140/90 mm Hg) após a 20ª semana de gestação em uma mulher previamente normotensa, associada à proteinúria.

Alternativa D: CORRETA. Se não tratada, a pré-eclâmpsia pode evoluir para complicações graves como eclâmpsia, acidente vascular cerebral hemorrágico, síndrome HELLP (Hemólise, Enzimas hepáticas elevadas e Baixa contagem de plaquetas), insuficiência renal, edema agudo de pulmão e até mesmo morte.

Alternativa E: CORRETA. A pré-eclâmpsia pode resultar em restrição do crescimento fetal devido ao fornecimento insuficiente de sangue e oxigênio ao feto. Isso pode levar à necessidade de parto prematuro. O oligodrâmnio também pode ser observado, que é uma quantidade reduzida de líquido amniótico.

Resposta: Alternativa B.