Dica do autor: Esta é uma questão complexa que aborda a relação entre diversas condições clínicas como hipovolemia, hipóxia, hipotermia e hiperglicemia e seus impactos no desfecho cirúrgico, particularmente em relação à imunossupressão e, por consequência, à suscetibilidade a infecções. O ambiente cirúrgico é propício a complicações, muitas das quais podem ser atenuadas ou exacerbadas pela gestão adequada ou inadequada do paciente. O sistema imunológico, por exemplo, pode ser afetado por fatores como falta de volume sanguíneo adequado (hipovolemia), baixos níveis de oxigênio no sangue (hipóxia), baixa temperatura corporal (hipotermia) e níveis elevados de açúcar no sangue (hiperglicemia). Cada uma destas condições pode, de alguma forma, suprimir a capacidade do sistema imunológico em lutar contra infecções, tornando o paciente mais vulnerável a infecções de sítio cirúrgico e nosocomiais (infecções adquiridas no hospital).

Alternativa A: INCORRETA. A hipovolemia de fato pode levar à imunossupressão, mas o uso de cristaloides geralmente é uma abordagem para CORRIGIR a hipovolemia, e não para agravá-la.

Alternativa B: INCORRETA. A hipóxia também pode levar à imunossupressão e aumentar a mortalidade. No entanto, o uso de oxigênio nas cirurgias eletivas é uma prática padrão para evitar a hipóxia, em vez de agravá-la.

Alternativa C: CORRETA. A hipotermia pode de fato causar imunossupressão e aumentar a mortalidade após um trauma cirúrgico. A ausência do uso de uma manta térmica pode agravar essa condição.

Alternativa D: INCORRETA. A hiperglicemia pode causar imunossupressão, mas não seria agravada com níveis de glicemia abaixo de 200 mg/dL; na verdade, níveis abaixo de 200 mg/dL seriam mais desejáveis.

Resposta: Alternativa C.