Dica do autor: Descolamento Prematuro de Placenta (DPP) é uma complicação obstétrica em que a placenta se separa da parede uterina antes do término da gestação. Isso pode levar a sangramento vaginal, dor abdominal intensa e sofrimento fetal. O sangramento muitas vezes é interno, levando à formação de coágulos entre a placenta e o útero. A dor ocorre devido à irritação dos músculos uterinos e à formação de hematomas retroplacentários. A hipertensão arterial é uma das principais causas de DPP. A conduta apropriada diante de um DPP é a amniotomia se houver dilatação do colo (para descompressão da cavidade uterina e diminuição da velocidade do descolamento placentário) e parto imediato pela via mais rápida (que para a paciente da questão seria a cesárea de emergência). O DPP pode levar ao óbito fetal por interromper a oferta de oxigênio para o feto, além do risco de complicações hemorrágicas maternas.

Alternativas A e B: INCORRETAS. A placenta previa geralmente se manifesta como um sangramento vaginal indolor e não associado a sofrimento fetal. O quadro clínico é muito sugestivo de descolamento prematudo de placenta.

Alternativa C: CORRETA. Diante de um DPP com feto vivo, a conduta apropriada diante de um DPP é a amniotomia se houver dilatação do colo (para descompressão da cavidade uterina e diminuição da velocidade do descolamento placentário) e parto imediato pela via mais rápida.

Alternativa D: INCORRETA. A paciente está fora de trabalho de parto e com colo impérvio. O DPP é uma emergência obstétrica, e o parto deve ser realizado imediatamente, pela via mais rápida (neste caso, cesárea de emergência).

Resposta correta: alternativa C.