Nível de dificuldade: Moderado
Dica do professor: Questão tranquila e conceitual, que nos questiona características da correção das hérnias da parede abdominal. É importante lembrar dos seguintes conceitos: a hérnia de parede abdominal mais comum é a inguinal indireta (estrutura hernia através do canal inguinal, acima do ligamento inguinal). É mais comum em homens, principalmente devido à possível persistência do conduto peritoniovaginal (estrutura embrionária através da qual há a descida dos testículos). Porém, é o tipo de hérnia mais comum em mulheres também, dada a sua prevalência. Quando pensamos na hérnia femoral (protrusão de estrutura através do canal femoral, abaixo do ligamento inguinal), temos que lembrar das seguintes características: ela é mais comum em mulheres (porém, não é A mais comum em mulheres: cuidado!), e, devido à sua limitação de espaço por uma estrutura óssea inferiormente (pelve), ela é a mais propensa a estrangular. Para a correção da hérnia inguinal, o padrão-ouro é a técnica de Lichtenstein, com o uso de tela de polipropileno. Essa tela é fixada inferiormente no ligamento inguinal (também chamado de ligamento de Poupart). Por sua vez, a hérnia femoral costuma ser corrigida através da técnica de McVay, que sutura o tendão conjunto ao ligamento de Cooper. A questão descreve uma hérnia abaixo do ligamento inguinal (femoral), que deve ser corrigida através da sutura de estruturas, como aponeurose ou tendão, ao ligamento de Cooper. Vamos às alternativas:
Alternativa A: INCORRETA. Seria um fechamento que seria superior ao ligamento inguinal: não resolve a hérnia descrita.
Alternativa B: INCORRETA. Apenas suturar o ligamento inguinal ao ligamento de Cooper não seria suficiente para reforço.
Alternativa C: CORRETA. É uma opção adequada para reforçar a região descrita.
Alternativa D: INCORRETA. Também seria um fechamento superior ao ligamento inguinal.

Resposta correta, letra C.