Dica do autor: O quadro clínico descrito é compatível com Síndrome de Guillain-Barré (SGB), uma polirradiculoneuropatia aguda imunomediada frequentemente associada a infecções virais, como a dengue. A SGB se caracteriza por fraqueza muscular progressiva, geralmente ascendente, associada a arreflexia, alterações sensoriais leves e elevação das proteínas no líquor (dissociação proteíno-citológica, ou seja, aumento de proteínas com contagem celular normal). No exame do líquor da paciente, o achado de proteínas de 150 mg/dL com apenas 1 célula/mm³ reforça esse diagnóstico.

As complicações mais frequentes da SGB incluem:

1. Insuficiência respiratória: ocorre devido ao comprometimento dos músculos respiratórios. É uma das principais causas de mortalidade, sendo essencial monitorar a capacidade vital forçada (CVF).
2. Disautonomia: caracterizada por alterações do sistema nervoso autônomo, como instabilidade da pressão arterial, arritmias e distúrbios da sudorese, presentes em até 20-30% dos casos.

Análise das alternativas:

Alternativa A: CORRETA. A combinação de insuficiência respiratória e disautonomia é comum em casos de SGB. Esses são os dois principais desafios no manejo da síndrome, especialmente em casos graves.

Alternativa B: INCORRETA. Embora a insuficiência respiratória seja uma complicação esperada, a meningoencefalite não está associada à Síndrome de Guillain-Barré. A meningoencefalite ocorre mais comumente em infecções diretas do sistema nervoso central, como em alguns casos de dengue grave.

Alternativa C: INCORRETA. A crise epiléptica não é uma complicação da SGB. A disautonomia, por outro lado, é bastante frequente.

Alternativa D: INCORRETA. Nem crise epiléptica nem meningoencefalite são complicações associadas à SGB.

Resposta: Alternativa A

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