Dica do autor: A descida testicular é um processo essencial e complexo durante o desenvolvimento embrionário masculino, que envolve duas fases bem definidas: a fase transabdominal e a fase inguinoescrotal. A primeira é regulada principalmente pelo hormônio antimülleriano (AMH), produzido pelas células de Sertoli, e é responsável por regredir os ductos paramesonéfricos (estruturas precursoras do sistema reprodutor feminino) e liberar espaço anatômico para a descida. Já a fase inguinoescrotal depende diretamente da ação dos andrógenos, especialmente a testosterona, produzida pelas células de Leydig sob estímulo do hormônio luteinizante (LH). A testosterona atua no gubernáculo e em tecidos-alvo, promovendo o alargamento do canal inguinal e o encurtamento do gubernáculo, facilitando a migração dos testículos ao escroto. A deficiência de testosterona ou insensibilidade androgênica pode resultar em criptorquidismo. Assim, a interação entre o hormônio antimülleriano e a testosterona é fundamental para garantir uma descida testicular bem-sucedida.

Alternativa A: INCORRETA. A barreira hemato-testicular tem função imunológica e de proteção após a diferenciação testicular, mas não participa da migração testicular durante o desenvolvimento fetal.

Alternativa B: INCORRETA. Embora o LH seja importante para estimular as células de Leydig a produzirem testosterona, sua produção isolada, sem a ação sinérgica do hormônio antimülleriano, não garante a descida completa dos testículos. A alternativa ignora o papel conjunto desses hormônios.

Alternativa C: INCORRETA. O ligamento redondo do útero é uma estrutura presente apenas em fetos do sexo feminino, derivado do gubernáculo, e não tem relação com a descida testicular.

Alternativa D: INCORRETA. A temperatura intra-abdominal influencia a espermatogênese após o nascimento, mas não é o fator determinante para a descida testicular durante a embriogênese.

Alternativa E: CORRETA. A interação entre a testosterona e o hormônio antimülleriano é fundamental para o processo de descida testicular. O AMH promove a regressão dos ductos paramesonéfricos, e a testosterona estimula o crescimento e encurtamento do gubernáculo, garantindo o sucesso da migração testicular.

Resposta correta: Alternativa E

Referências:

• Moore, K. L., Persaud, T. V. N., & Torchia, M. G. Embriologia Clínica. 10ª edição. Elsevier.

• Sadler, T. W. Langman – Embriologia Médica. 14ª edição. Elsevier.

• Hutson, J. M., Nation, T. M., & Balic, A. (2017). The Undescended Testis: Diagnosis and Management. Cambridge University Press.