Dica do autor: A Escala de Coma de Glasgow (ECG) é simples, objetiva e se divide em três domínios: abertura ocular (1–4), resposta verbal (1–5) e resposta motora (1–6). O truque é lembrar os marcos: ocular ao estímulo verbal = 3; verbal confuso = 4; motor retirada ao dor = 4. Para não vacilar, bata o olho e some os três números — é o que dá o nível de consciência. Fique ligado nas diferenças entre localizar a dor (melhor que retirada) e flexões anormais (pior que retirada): esses detalhes mudam bastante o escore. Na prática, avalie sempre em ordem: verbal, ocular e motor, documente o estímulo usado e repita a avaliação se houver intervenção clínica.

Alternativa A: INCORRETA. Escore 8 implicaria uma combinação de pontos mais baixos (por exemplo: ocular 2 + verbal 2 + motor 4 = 8). Na descrição do caso temos abertura ocular a comando verbal (3) e resposta verbal confusa (4), além de retirada (4). Somando 3 + 4 + 4 = 11, portanto 8 está fora.

Alternativa B: INCORRETA. Escore 9 poderia vir de combinações como ocular 3 + verbal 2 + motor 4, ou ocular 2 + verbal 4 + motor 3, etc. Mas no caso há resposta verbal confusa (4) e retirada ao estímulo doloroso (4), não havendo indicador de pontuação 2 ou 3 que reduziria para 9. Assim, 9 não bate com os achados descritos.

Alternativa C: INCORRETA. Escore 10 seria coerente com, por exemplo, ocular 4 + verbal 4 + motor 2 ou ocular 3 + verbal 3 + motor 4. No entanto, o enunciado informa abertura ocular ao estímulo verbal (3), resposta verbal confusa (4) e retirada ao dor (4) — a soma é 11, não 10.

Alternativa D: CORRETA. É a soma exata: abertura ocular a estímulo verbal = 3; verbal confuso = 4; resposta motora retirada ao estímulo doloroso = 4. 3 + 4 + 4 = 11. Esse é o resultado esperado e é o pulo do gato na correção rápida da questão.

Alternativa E: INCORRETA. Escore 12 exigiria combinações como ocular 3 + verbal 5 + motor 4, ou ocular 4 + verbal 4 + motor 4. No caso, a resposta verbal foi confusa (4), não orientada (5), então não há base para atribuir 12.

Resposta: Alternativa D