Dica do autor: A notificação imediata é uma ferramenta de vigilância que tem como objetivo permitir resposta rápida a agravos com potencial de surtos, alta transmissibilidade ou necessidade de ações urgentes de controle. Na prática, isso significa comunicar a suspeita ao serviço de vigilância em prazo curtíssimo (a norma prevê comunicação imediata, normalmente em até 24 horas) para que se inicie investigação, isolamento, busca de contatos e medidas de bloqueio vacinal quando for o caso. O ponto-chave é: para os agravos de notificação imediata, basta a suspeita clínica — não é preciso aguardar confirmação laboratorial. No pulo do gato, bata o olho nos sinais de risco epidêmico: doenças exantemáticas altamente transmissíveis (como o sarampo) são citadas entre as que exigem esse alarde imediato porque cada atraso pode significar um surto.

Alternativa A: INCORRETA. Violência doméstica é tema de notificação compulsória e a atenção deve ser imediata do ponto de vista do cuidado e da proteção da vítima; porém, no rol da Portaria nº 104/2011 essa notificação não está enquadrada como "notificação imediata" na mesma conceituação utilizada para doenças transmissíveis de alto risco epidemiológico. O manejo envolve fluxo intersetorial (serviço social, delegacia, rede de proteção) e preenchimento de ficha no SINAN, mas não ativa as mesmas ações de urgência epidemiológica (busca de contatos e bloqueio vacinal) típicas das doenças cuja notificação é classificada como imediata.

Alternativa B: INCORRETA. A sífilis adquirida é notificação compulsória, mas não se enquadra na modalidade de notificação imediata exigida para agravos com potencial de surtos. A sífilis requer investigação e tratamento oportuno, e tem fluxos específicos para vigilância (incluindo atenção a gestantes e à sífilis congênita), porém a comunicação segue a rotina do programa de doenças sexualmente transmissíveis, sem provocar as ações emergenciais previstas para as notificação imediata.

Alternativa C: INCORRETA. Gestante soropositiva para HIV deve ser identificada e acompanhada com urgência clínica para prevenção da transmissão vertical, e a infecção por HIV é notificação compulsória. Ainda assim, a classificação normativa usada na Portaria nº 104/2011 não coloca a condição "gestante HIV" na categoria de notificação imediata com acionamento de medidas epidemiológicas emergenciais da mesma forma que para doenças com potencial de surtos agudos.

Alternativa D: INCORRETA. Hanseníase é doença de notificação obrigatória e de vigilância contínua — atenção, diagnóstico precoce e acompanhamento de contatos são essenciais —, mas a sua dinâmica é insidiosa e crônica, não típica de evento que demande notificação imediata para ação de controle em janelas de horas/dias como ocorre em surtos exantemáticos. Por isso, na Portaria em questão, hanseníase não figura entre as notificações classificadas como imediatas para resposta em 24 horas.

Alternativa E: CORRETA. Sarampo (suspeita de caso) exige notificação imediata. É justamente o protótipo de agravo que inspira essa modalidade de vigilância: alta transmissibilidade, potencial de surtos e necessidade de ações rápidas (investigação de caso, isolamento, busca ativa de contatos e bloqueio vacinal). Bastando a suspeita clínica de sarampo — febre e exantema maculopapular com sinais respiratórios ou conjuntivite, por exemplo — o serviço deve notificar sem demora para que a vigilância possa montar resposta e evitar propagação.

Resposta: Alternativa E