Dica do autor: Intertrigo é o processo inflamatório primário que acomete as pregas cutâneas — ou seja, aquelas áreas de pele que ficam em contato constante, como axilas, virilha, dobras mamárias, áreas interdigital e sob a barriga. O pulo do gato para reconhecer intertrigo é lembrar que ele nasce onde há fricção + umidade: a pele fica hiperêmica (vermelha), macerada, com descamação e eventualmente fissuras e erosões. A umidade favorece superinfecção por fungos (mais comumente Candida) e por bactérias, gerando sinais adicionais como pústulas satélites, odor e exsudato. Fatores predisponentes: obesidade, sudorese intensa, diabetes, imobilidade e uso de fraldas/proteção oclusiva. O manejo básico é simples e prático: manter a área seca e ventilada, usar barreiras (óxido de zinco, vaselina), higiene adequada; se houver suspeita de candidíase, antifúngicos tópicos; se houver infecção bacteriana clínica, antibiótico dirigido. Em resumo: local (dobras), aspecto (vermelhidão + maceração/descamação) e contexto (umidade/pressão) são as pistas que batem o martelo.

Alternativa A: INCORRETA. Psoríase costuma apresentar placas eritematosas bem delimitadas, recobertas por escamas prateadas, com preferência por superfícies extensoras (cotovelos, joelhos), couro cabeludo e sacro. Nas pregas pode ocorrer a forma "psoríase invertida", mas aí as lesões têm brilho e pouca escamação (devido à umidade) e não o quadro clássico de maceração descrito na questão. Além disso, psoríase não está diretamente associada à maceração por umidade como principal mecanismo.

Alternativa B: CORRETA. Intertrigo é exatamente a inflamação das dobras cutâneas pela ação da fricção e umidade, com hiperemia, descamação e maceração. A descrição da questão — alteração em dobras, causada pela umidade, com essas características — bate certinho com o diagnóstico. Lembre-se: se houver sinais de sobreinfecção por Candida (pústulas satélites, aspecto eritematoso mais brilhante) adiciona-se tratamento antifúngico; se só inflamação, medidas de conservação e barreira são suficientes.

Alternativa C: INCORRETA. Impetigo é uma infecção bacteriana superficial, muito comum em crianças, com lesões vesiculopustulosas que evoluem para crostas meliceróticas (“mel” ou “melado”) e geralmente não é caracterizada por maceração de dobras. Impetigo aparece em áreas expostas e não tem como ponto central a umidade de pregas.

Alternativa D: INCORRETA. Dermatite é um termo amplo (inclui dermatite de contato, atópica etc.) e pode cursar com eritema e descamação, mas a questão descreve um processo especificamente relacionado à umidade em dobras — quadro que tem nome próprio (intertrigo). Além disso, muitas dermatites têm prurido intenso, história de contato/irritante ou distribuição característica que difere do intertrigo puro.

Alternativa E: INCORRETA. Vitiligo causa perda de pigmentação (manchas acrômicas bem demarcadas) sem inflamação, descamação ou maceração associadas. As lesões são claras, não eritematosas e normalmente assintomáticas — portanto, não condizem com o quadro descrito.

Resposta: Alternativa B