Dica do autor: A depressão perinatal é uma condição clínica com quadro bem característico e impacto importante na gestação e no pós-parto. O pulo do gato para identificar o quadro é saber que os sintomas nucleares são: perda de interesse/prazer (anedonia), redução marcante da energia e da iniciativa (fatigabilidade, lentificação psicomotora) e humor depressivo persistente. Além desses, aparecem frequentemente alterações do sono, do apetite, sentimento de culpa, pensamentos negativos sobre si e, em casos mais graves, ideação suicida. Para rastreamento e acompanhamento prático na rotina obstétrica, usa-se instrumentos simples e validados — desde que exista fluxo para avaliação diagnóstica e manejo — e o tratamento segue o raciocínio de avaliar gravidade, risco e preferência da mulher: psicoterapia (TCC ou terapia interpessoal) é opção para formas leves a moderadas; antidepressivos (preferencialmente ISRS como sertralina) entram quando há indicação para farmacoterapia. Na amamentação, a escolha do fármaco leva em conta excreção no leite e experiência de segurança, balanceando risco materno versus fetal/neonatal. Bater o olho e saber: reconhecer os sintomas nucleares facilita triagem e encaminhamento adequado.

Alternativa A: INCORRETA. Não é verdade que nenhuma instituição recomende rastreamento rotineiro. O que se exige é critério: o rastreio com instrumentos validados (por exemplo, questionários de rápida aplicação) é recomendado nas consultas de pré-natal quando houver estrutura para confirmar o diagnóstico e oferecer tratamento ou encaminhamento. O problema é fazer triagem sem plano de ação — aí vira perda de oportunidade. Então, a afirmativa é equivocada.

Alternativa B: CORRETA. Essa alternativa descreve com precisão as características clínicas mais típicas da depressão: anedonia, fatigabilidade (redução de energia psíquica e psicomotora) e humor deprimido são sintomas nucleares e frequentemente os mais sensíveis para suspeitar do diagnóstico na prática clínica. Reconhecê-los é essencial para iniciar investigação e manejo apropriado.

Alternativa C: INCORRETA. A Escala de Depressão Pós-Parto de Edimburgo (EPDS) pode e é utilizada na gravidez para rastrear sintomas depressivos; ela foi desenvolvida para o período perinatal e várias versões são aplicadas tanto no pré-natal quanto no pós-parto. O valor está em usar uma ferramenta validada e simples para identificar triagens que merecem avaliação clínica mais aprofundada.

Alternativa D: INCORRETA. Sertralina é uma opção terapêutica nos transtornos depressivos perinatais e, ao contrário do que afirma o enunciado, é considerada compatível com a amamentação — tem baixos níveis no leite materno e perfil de segurança favorável em recém-nascidos expostos via lactação. A decisão deve sempre pesar risco da doença não tratada versus riscos do fármaco, mas dizer que não deve ser usada na amamentação é incorreto.

Resposta: Alternativa B