Nível de dificuldade: Médio
Dica do professor: Gestante com 2 de 3 partos prematuros, porém todos sendo prematuros moderados, nos aponta para uma possível dificuldade uterina em manter a gestação. O parto pré-termo é considerado um dos maiores problemas na prática médica atual, representando a principal causa de morbimortalidade neonatal mundial, sendo assim, há a necessidade de intervenção no quadro.
A)INCORRETA. O objetivo principal para o uso de uterolíticos é prolongar suficientemente a gestação para a administração materna de glicocorticoides e/ou realizar a transferência materna para um centro hospitalar terciário. Ou seja, uterolíticos são utilizados durante o trabalho de parto prematuro. A paciente em questão não está em TPP.
B)INCORRETA. Há a chance de a criança nascer prematura (abaixo de 30 semanas de IG) e isso representa um risco ao bebê de complicações e abortamento.
C) CORRETA. A progesterona é um hormônio esteroide de papel essencial na manutenção da gravidez. Dentre as principais ações desse hormônio, cita-se o efeito relaxante sobre a musculatura uterina, a capacidade de bloquear os efeitos da ocitocina, ação antiinflamatória e imunossupressora. Sua utilização reduz as taxas de prematuridade em pacientes com risco de parto prematuro (tais como história prévia de parto prematuro e aquelas com colo uterino curto ).O protocolo do Colégio Americano de Ginecologia e Obstetrícia ainda orienta uso de progesterona como forma de profilaxia para partos prematuros, com uso diário de 200 mg de progesterona por via vaginal iniciado com 24 semanas até 34 semanas de idade gestacional.
D)INCORRETA. Antibioticoterapia profilática é empregada no caso de trabalho de parto vaginal, quando a gestante apresenta resultado positivo para estreptococco do grupo B em exame realizado a partir da 34a semana de gestação.
E)INCORRETA. Esta profilaxia é realizada somente se a paciente entrar em trabalho de parto prematuro.
Alternativa correta: C