Dica do autor: As lesões mamárias englobam um espectro que vai de alterações benignas muito comuns até neoplasias. O ponto central é saber diferenciar, clinicamente e por imagem, o que costuma ser indolente do que exige investigação mais aprofundada. Cistos mamários são muito frequentes, especialmente em mulheres em idade reprodutiva; ao exame clínico costumam ser arredondados, bem delimitados e móveis, e a ultrassonografia é o método de escolha para identificar e caracterizá‑los (sólido x líquido). Fibroadenoma é tumor benigno sólido, clássico em mulheres jovens, tipicamente único e bem delimitado — pode ser acompanhado quando pequeno e sem sinais de malignidade. Mastalgia (dor mamária) é queixa comum, na maioria cíclica e relacionada a flutuações hormonais; raramente é sinal de câncer, por isso não é um marcador de prevenção. As chamadas alterações funcionais benignas das mamas estão ligadas a mudanças fibrocísticas e hormonais, não são simplesmente "psicossomáticas", embora o impacto emocional seja real. Ectasia ductal costuma provocar secreção e às vezes reação periductal; a cirurgia não é indicada automaticamente só por identificá‑la: intervenção está reservada a sintomas persistentes, secreção incomodativa, ou quando há dúvida diagnóstica.

Alternativa A: CORRETA. Cistos mamários são, de fato, lesões muito comuns. Clinicamente costumam ser arredondados, bem circunscritos e móveis. A ultrassonografia é o exame ideal para a avaliação inicial quando há suspeita de cisto, porque diferencia conteúdo líquido de sólido, mede dimensões, orienta punção diagnóstico‑terapêutica e tem sensibilidade alta em mamas densas — por isso essa alternativa está correta.

Alternativa B: INCORRETA. Fibroadenomas são tumores benignos sólidos e bem delimitados, mas a afirmação de que são "na maioria das vezes bilaterais e múltiplos" está errada. Na prática, são mais comumente únicos e unilaterais, especialmente em adolescentes e mulheres jovens. Quando são pequenos e com imagem típica, o manejo costuma ser conservador com vigilância clínica e por imagem; excisão fica para dúvidas diagnósticas, crescimento ou impacto sintomático.

Alternativa C: INCORRETA. A dor mamária é muito prevalente, mas não é um sintoma que aumente a detecção precoce do câncer de mama; na maioria dos casos é benigna (cíclica ou não cíclica) e não altera significativamente o risco oncológico. Investigar dor é importante para excluir causas locais ou sistêmicas e tratar o sintoma, mas não se usa mastalgia como ferramenta de prevenção do câncer.

Alternativa D: INCORRETA. Chamar as alterações funcionais benignas das mamas de meros quadros psicossomáticos subestima sua base hormonal e estrutural — são alterações fibrocísticas, císticas e proliferativas influenciadas por esteroides. A terapia psicológica pode ajudar no enfrentamento e reduzir impacto emocional, mas não "resolve a maioria dos casos" como se fosse a intervenção principal; o manejo é multimodal: orientação, medidas conservadoras, tratamento sintomático e, quando indicado, terapias hormonais específicas.

Alternativa E: INCORRETA. Ectasia ductal é geralmente uma condição benigna de dilatação e inflamação dos ductos subareolares que pode cursar com secreção e desconforto. A identificação isolada não é indicação absoluta de cirurgia; a exérese ductal fica reservada a casos com secreção persistente e refratária, suspeita de neoplasia ou complicações locais. Logo, afirmar que a simples identificação indica excisão e que isso melhora "sobremaneira" os sintomas não é correto.

Resposta: Alternativa A