Dica do autor: A sorologia da hepatite B tem um conjunto de marcadores que, quando lidos em conjunto, contam a história infecciosa do paciente. O HBsAg indica presença do vírus circulante (infecção ativa). O anti-HBs protege: aparece após cura de infecção ou após vacinação. O anti-HBc existe em duas formas: IgM (infecção recente/águda) e IgG (exposição prévia/crônica). A presença isolada de anti-HBs indica resposta vacinal; a presença de anti-HBc IgG junto com anti-HBs indica infecção prévia resolvida (imunidade por contato natural). HBeAg e anti-HBe dão pistas sobre replicação viral e infectividade: HBeAg positivo = alta replicação e maior risco de transmissão vertical; anti-HBe positivo = menor replicação. O pulo do gato é bater o olho na combinação: anti-HBc IgG + anti-HBs = contato prévio e imunidade adquirida — não é vacina. No contexto obstétrico, quem está HBsAg negativo não transmite; se HBsAg fosse positivo, aí avaliaríamos carga viral e HBeAg para manejar risco neonatal.

Alternativa A: INCORRETA. Susceptibilidade significaria ausência de anticorpos e antígeno (tudo negativo). Aqui há anti-HBs reagente, ou seja, há proteção; além disso, o anti-HBc IgG reagente demonstra contato prévio com o vírus — portanto não é susceptible.

Alternativa B: CORRETA. A combinação de anti-HBc IgG reagente com anti-HBs reagente e HBsAg não reagente caracteriza imunidade por infecção prévia resolvida. Em termos práticos: já teve contato, montou imunidade natural e não há evidência de infecção ativa (HBsAg negativo). O anti-HBe reagente e HBeAg não reagente reforçam baixa replicação viral/resíduo de história de infecção.

Alternativa C: INCORRETA. Resposta vacinal gera apenas anti-HBs reagente; não aparece anti-HBc (o core não é exposto na vacina). Como nesta paciente o anti-HBc IgG é reagente, a imunidade é de infecção passada, não de vacina.

Alternativa D: INCORRETA. Infecção aguda costuma ter HBsAg reagente e anti-HBc IgM reagente. Aqui o HBsAg é não reagente e o anticorpo ao core detectado é IgG, sinal de infecção prévia, não de fase aguda.

Alternativa E: INCORRETA. Não é o caso de nenhuma das alternativas: os marcadores permitem classificar como imunidade por infecção prévia resolvida, portanto já temos uma alternativa correta (B).

Resposta: Alternativa B