"Nível de dificuldade: Intermediário
Dica do professor: A questão traz uma gestante de 10 semanas com queixa de dor em baixo ventre e sangramento. Diante de um sangramento no primeiro trimestre, há uma suspeita para abortamento até que se prove o contrário. Se o colo uterino estivesse aberto poderíamos estar diante de um abortamento em curso/ inevitável ou abortamento incompleto. Diante de um colo uterino fechado, temos a possibilidade de ser um abortamento retido, ameaça de aborto ou abortamento completo. A paciente do caso é uma gestante de 10 semanas com sangramento em pequena quantidade e colo uterino fechado, sendo que o tamanho do útero é compatível com a idade gestacional e o ultrassom revela gestação tópica, com embrião vivo. Nesse caso, o diagnóstico seria de ameaça de aborto. A área de descolamento placentário de 10% é uma situação bem comum, tendo mau prognóstico quando corresponde a mais de 40% da área ovular. A conduta diante de uma ameaça de abortamento é expectante, com uso de analgésicos e repouso relativo, evitando muito esforço físico. Não há indicação de internação, uma vez que nada que for feito neste momento irá mudar, caso evolua para um abortamento, irá evoluir independente do que seja feito. A progesterona vaginal estaria indicada em uma insuficiência de corpo lúteo, o que não é compatível com o caso. Logo, a resposta correta corresponde à letra B.
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