Nível de Dificuldade: Médio Dica do Professor: Em um paciente com história de cronificação de hepatite viral, com exames sugestivos de carcinoma hepatocelular (TC de abdome demonstrando tumor com hiperrealce em fase arterial, rápido whashout não periférico em fase portal e cápsula hiperdensa, além de Alfafetoproteína com valores acima de 400, demonstrando uma maior especificidade para CHC), devemos avaliar o estadiamento TNM, o grau de insuficiência hepática (child-pugh), o tamanho do tumor e o estado geral do paciente para uma tomada de condutas. Em pacientes CHILD A, com lesão única (preferencialmente < 5cm), sem presença de invasão vascular, metástase, hipertensão portal e plaquetopenia, deve-se preferenciar a abordagem cirúrgica, seja por ressecção apenas do tumor ou através de segmentectomias. Alternativa A INCORRETA: O transplante hepático deve ser considerada como terapia de escolha em pacientes com CHC e cirrose hepática, pois esse tratamento é capaz de tratar ambas a doenças. Alternativa B e D INCORRETAS: As terapias ablativas são mais comumente utilizadas em pacientes em que a ressecção hepática e o TXH são contraindicados por alto risco cirúrgico devido à idade elevada e presença de comorbidades clínicas, o que não é o caso do paciente em questão. Alternativa C CORRETA. Alternativa CORRETA: Letra C