Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: A insuficiência cervical é entidade clínica que determina a falência do sistema oclusivo da matriz, de tal modo que a cérvice não se mantém cerrada, tornando-se incapaz de reter o produto da concepção até o final da gravidez. Sua incidência é de 4,5:1.000 partos. É possível considerar três categorias de pacientes com insuficiência cervical que preenchem a rubrica de abortamento habitual. • Primeiro aquelas com a história clássica de insuficiência cervical com três ou mais perdas de 2.º trimestre, sem sangramento ou sinais claros de parto precedendo a interrupção, candidatas à circlagem eletiva. • A segunda categoria é de mulheres com dilatação cervical > 2 cm ou prolapso das membranas, mas sem contrações dolorosas e regulares, possíveis candidatas à circlagem de emergência. • Há ainda a considerar categoria nova, surgida do exame do colo com o ultrassom vaginal, candidata à circlagem terapêutica ou indicada. Logo, para esta paciente, está indicada a cerclagem uterina. Este método eletivo é utilizado em história de duas ou mais perdas gestacionais, associadas com dilatação cervical indolor no 2º ou no 3º trimestre, compõe o grupo de mulheres que se beneficiariam da circlagem eletiva ou profilática. A cirurgia deve ser realizada entre 12 e 14 semanas da gravidez, após o ultrassom mostrar feto vivo e sem anomalias.
Resposta correta: Letra A