Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: Questão que aborda Rotura Prematura de Membranas Ovulares. A banca nos apresenta uma paciente com idade gestacional de 32 semanas, com diagnóstico de rotura de membranas ovulares, sem sinais infecciosos, e em pródromos de trabalho de parto. Diante disso, devemos atentar que estamos diante de um quadro de RPMO em gestação pré termo, abaixo de 34 semanas. Portanto, avaliando as informações separadamente, em gestação abaixo de 34 semanas, devemos priorizar a realização de corticoide para maturação pulmonar fetal. Além disso, faz-se necessária a profilaxia para estreptococo do grupo B (GBS) até que tenhamos o resultado desta cultura, sendo assim, importante a coleta de cultura para GBS. Está indicado, também, internaçãoe e uso de antibióticos para prolongamento do período de latência (período que se extende entre a rotura das membranas e o parto) para que seja possível o término do ciclo de corticoterapia para maturação pulmonar fetal.
Dessa maneira, a melhor resposta seria alternativa B, com a ressalva de que classicamente a tocólise está contraindicada nos casos de rotura prematura de membranas ovulares. No caso de progressão da dilatação, está indicado parto cesárea devido história prévia de 3 cesáreas (iteratividade).
Resposta correta, letra B.