Dica do autor: Eclâmpsia é a convulsão tônico-clônica que ocorre em mulher grávida com pré-eclâmpsia. O objetivo imediato é controlar a crise e prevenir novas convulsões, protegendo mãe e feto até estabilização e decisão sobre o parto. O pulo do gato é saber que a medida terapêutica que reduz mortalidade materna e perinatal é o sulfato de magnésio — ele é o anticonvulsivante de primeira linha. Na prática, você faz as manobras de suporte: garantir via aérea patente, posição lateral esquerda, aspiração de secreções se necessário, monitorização hemodinâmica e fetal, e iniciar logo o sulfato de magnésio (dose de ataque seguida de infusão). Benzodiazepínicos entram quando o magnésio não está disponível ou há convulsão refratária; oxigênio é complemento para corrigir hipóxia; e nunca, jamais, introduza objetos na boca da paciente — o protetor de língua é uma prática antiga e perigosa. Fique ligado também na vigilância da depuração renal e dos sinais de toxicidade do magnésio (reflexo patelar ausente, depressão respiratória, oligúria) e tenha gluconato de cálcio à mão como antídoto.

Alternativa A: INCORRETA. Benzodiazepínicos (ex.: diazepam) podem controlar uma crise aguda e são úteis quando o sulfato de magnésio não está disponível ou na convulsão refratária ao magnésio, mas não são a primeira escolha. Eles não substituem o sulfato como terapia de manutenção para prevenção de recorrência, e têm maior depressão respiratória — cuidado na gestante.

Alternativa B: CORRETA. Administrar sulfato de magnésio é a primeira medida farmacológica e a ação que reduz chance de nova convulsão e complicações. Deve-se iniciar o esquema de ataque (ex.: 4–6 g IV em bolus, seguido de 1–2 g/h por infusão; ou esquema IM/IV conforme protocolo local) o quanto antes, junto com as medidas de suporte. Monitorar respiração, reflexos e débito urinário; ter gluconato de cálcio disponível para toxicidade.

Alternativa C: INCORRETA. Oferecer oxigênio é medida de suporte importante — melhora a oxigenação materna e fetal — mas é complementar e não resolve a causa da convulsão. Não é a primeira e única medida: deve ser feito em conjunto com as ações de proteção e início imediato do sulfato de magnésio.

Alternativa D: INCORRETA. Utilizar protetor de língua é prática ultrapassada e perigosa. Inserir objetos na boca pode causar lesão, obstrução das vias aéreas, vômito e aspiração. O correto é proteger a paciente de traumas, posicionar a cabeça, limpar secreções e manter via aérea patente; jamais enfiar algo na boca durante a crise.

Resposta: Alternativa B