Nível de dificuldade: Moderado
Dica do Expert: A causa mais comum de paralisia flácida aguda é a síndrome de Guillain-Barré! Geralmente há história de infecção respiratória na semana anterior ao início do acometimento muscular, que é simétrico e ascendente, comprometendo funções motoras.
Alternativa A: INCORRETA – O prognóstico é muito variável nestes casos, mas não é uma encefalopatia e sim uma polineuropatia simétrica ascendente!
Alternativa B: INCORRETA – Quando realizada muito precocemente (nas primeiras horas da instalação da paresia) até ocorre de a ENMG resultar normal; porém com a evolução da doença, evidenciam-se sinais de desmielinização motora.
Alternativa C: INCORRETA – É parte fundamental da propedêutica complementar nestes casos! Na síndrome de Guillain-Barré, geralmente o LCR demonstra proteinorraquia com leucócitos normais;
Alternativa D: CORRETA – Além da IG venosa, é candidata a plasmaférese! São indicados também todos os cuidados de suporte, pois trata-se de doença ascendente que pode paralisar musculatura respiratória.
Resposta correta, letra D.