Dica do autor: Superlotação em emergência é reflexo de problema de rede, não só de excesso de doentes. O pulo do gato para reduzir filas e desistências é fortalecer a atenção primária e a coordenação do cuidado: acesso resolutivo, longitudinalidade, manejo de condições agudas e crônicas no nível básico e regulação do fluxo para níveis de maior complexidade quando necessário. Equipes de Saúde da Família bem plantadas atuam na prevenção, no cuidado contínuo, na escuta proativa e na identificação precoce de risco — isso diminui demanda por urgência e evita que problemas simples escalem. Além disso, estratégias integradas (regulação, telessaúde, ordenamento dos fluxos e oferta adequada de leitos e atendimento ambulatorial) são complementares, mas a base é a atenção primária fortalecida. No fim das contas, aumentar equipes de Saúde da Família altera o comportamento da demanda e melhora a resolutividade local, reduzindo consultas e permanências indevidas em serviço de emergência.

Alternativa A: INCORRETA. Estimular alta precoce como medida isolada é cilada: pode até liberar leito no curto prazo, mas, sem planejamento e acompanhamento, aumenta risco de readmissão, eventos adversos e demanda repetida à emergência. Alta precoce só é aceitável quando há critérios clínicos claros, suporte domiciliar e seguimento ambulatorial garantido — caso contrário, empurra o problema para a porta de casa ou para a UPA/ emergência, sem resolver o gargalo.

Alternativa B: INCORRETA. "Ampliação da oferta deste atendimento" é ambígua. Se significa simplesmente aumentar a capacidade física da emergência (mais leitos, mais atendimentos pontuais), pode mitigar o sintoma, mas não corrige a causa. A oferta ampliada sem reorganização da rede e sem ações na atenção básica tende a reproduzir o problema — mais vagas atraem mais procura (fenômeno da demanda induzida) e mantêm desperdício de recursos. Se a ampliação for pensada em rede (mais serviços ambulatoriais, horários estendidos na atenção primária), aí sim ajuda, mas a alternativa, do jeito que está, não aponta para a solução estrutural necessária.

Alternativa C: INCORRETA. Regionalizar a atenção às urgências é uma estratégia válida em nível macro: centraliza referências, otimiza recursos e melhora fluxos entre municípios. Porém, é intervenção de maior escala e não resolve, sozinha, o problema local de filas e desistências em unidades que padecem de baixa resolutividade primária. Regionalização precisa andar junto com fortalecimento da atenção básica e da regulação para surtir efeito na redução de procura indevida.

Alternativa D: CORRETA. Aumentar equipes de Saúde da Família é a medida que atua na raiz do problema: melhora o acesso primário, traz longitudinalidade, coordenação do cuidado e promoção da saúde, reduz visitas evitáveis à emergência e hospitalizações por causas sensíveis à atenção primária. Equipes suficientes permitem acolhimento, tratamento oportuno, seguimento pós-alta e educação em saúde — tudo isso diminui filas, tempo de espera e desistências. É claro que deve haver integração com regulação e rede hospitalar, mas, no contexto da questão, reforçar a Saúde da Família é a medida mais adequada e efetiva.

Resposta: Alternativa D