Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: Segundo a última diretriz de sepse (Sepsis-3) a disfunção orgânica é avaliada através do escore SOFA, que avalia 6 sistemas: SNC (Glasgow); Renal (Creatinina e DU); Hepático (Bilirrubina); Cardiovascular (PAM e DVA); Respiratório (PaO2/FiO2) E Coagulação (Plaquetas). No último consenso também aboliu o termo "sepse grave"
Alternativa A: INCORRETO - A acidose ou hiperlactatemia não marcam disfunção orgânica pelo último consenso. A hiperlactatemia é utilizada no diagnóstico de Choque Séptico, mas não é uma disfunção orgânica avaliada pelo SOFA
Alternativa B: CORRETO - Aumento da creatinina e DU fazem parte da avaliação pelo SOFA score
Alternativa C: INCORRETO - A avaliação da coagulação pontua quando há plaquetopenia (abaixo de 150.000). Não há avaliação de plaquetose ou aumento de plaquetas
Alternativa D: INCORRETO - PAM faz parte da avaliação de disfunção orgânica (se atentando que no SOFA score o valor de corte é 70). PAS isoladamente não faz parte da avaliação de disfunção orgânica

Questão deveria ser anulada por trazer conceitos antigos e errados sobre as definições e diagnósticos de sepse. A banca definiu como resposta a letra C. Pensando na lógica, é a única que fala que uma alteração que vai no oposto do esperado (aumento de plaquetas). De toda forma, não é justificativa para manter como resposta correta.


Resposta correta, letra C