Dica do autor: O quadro descrito no enunciado é compatível com eclâmpsia, que é a presença de convulsões em uma gestante com valores pressóricos elevados, sem outra causa aparente. A terapêutica adequada é a administração de sulfato de magnésio. O sulfato é uma droga de excreção renal e, em níveis séricos elevados, pode ser tóxica. Por isso, pacientes recebendo sulfato de magnésio devem estar com sonda vesical de demora (para avaliação do débito urinário) e devem ter o reflexo patelar e a frequência respiratória monitorizados frequentemente, visando identificar imediatamente os primeiros sinais em caso de intoxicação. O seu antídoto é o gluconato de cálcio, que deve sempre estar aspirado em uma seringa à beira do leito de pacientes submetidas à sulfatação.

Alternativa A: CORRETA. A paciente apresenta um quadro sugestivo de intoxicação pelo sulfato de magnésio (sonolenta e com diminuição da frequência respiratória). Os dados apresentados na questão evidenciam também oligúria, que é o principal fator de risco para intoxicação pelo magnésio, já que o sulfato é uma droga de excreção renal.
Alternativa B: INCORRETA. A hidratação endovenosa é importante para manter a perfusão e prevenir a insuficiência renal, mas, neste cenário específico, não é a prioridade imediata.
Alternativa C: INCORRETA. A transfusão de hemácias não é indicada neste momento. O sangramento foi controlado, a paciente apresenta loquiação fisiológica.
Alternativa D: INCORRETA. A furosemida endovenosa, um diurético de alça, pode ser útil em situações de sobrecarga de volume ou edema pulmonar, mas este não é o cenário da paciente.
Alternativa E: INCORRETA. A conduta expectante não seria apropriada dada a gravidade do quadro. A intoxicação pelo magnésio, se não for revertida, pode levar a paciente a óbito.

Resposta: Alternativa A.