Dica do autor: A avaliação familiar em contexto clínico requer instrumentos que vão além do simples mapeamento genealógico: precisamos de ferramentas que orientem intervenções, identifiquem papéis, comunicação afetiva, eventos de vida e estratégias de enfrentamento. P.R.A.T.I.C.E. é um protocolo estruturado para conduzir conferências familiares focadas na solução de problemas complexos. O pulo do gato dessa abordagem é que ela organiza a entrevista em domínios claros — Problem (definição do problema), Roles (papéis familiares), Affect communication (como as emoções são comunicadas), Time in life (situações de vida e fases), Illness (impacto da doença), Coping with stress (estratégias de enfrentamento) e Environment/ecology (recursos e contexto) — permitindo priorizar intervenções médicas, comportamentais e de suporte relacional. Na prática, P.R.A.T.I.C.E. facilita a construção de um plano focalizado, negociado com a família, que aproveita recursos internos e externos e evita intervenções genéricas que não resolvem o cerne da questão.

Alternativa A: INCORRETA. O genograma é uma ferramenta valiosa: desenha a estrutura familiar, padrões de morbidade, relações intergeracionais e eventos importantes. É excelente para identificar herança, padrões comportamentais e laços afetivos, mas não é um protocolo de manejo focado em intervenção imediata. Ou seja, o genograma te dá o mapa, mas não oferece o roteiro passo a passo para conduzir uma conferência familiar orientada à resolução de problemas, como faz o P.R.A.T.I.C.E.

Alternativa B: INCORRETA. O ecomapa é uma representação gráfica do sistema social ao redor da família — redes de apoio, instituições e fluxos de recursos. É ótimo para visualizar suportes e estressores ambientais, porém também não é um instrumento estruturado para conduzir uma avaliação familiar com propostas terapêuticas integradas. Ajuda a entender o contexto, mas não substitui um protocolo de manejo focado em problemas clínicos e relacionais.

Alternativa C: CORRETA. P.R.A.T.I.C.E. é exatamente o que preenche a lacuna: um acróstico que orienta a avaliação familiar e indica quais intervenções são adequadas para aquele quadro. Cada letra delimita um domínio a ser explorado durante a conferência familiar, permitindo avaliar necessidades médicas, déficits de comunicação, papéis disfuncionais, eventos de vida que agravam a situação, impacto da doença, estratégias de coping e recursos ambientais. Por isso é a alternativa certa: é um instrumento de manejo, não apenas diagnóstico.

Alternativa D: INCORRETA. F.I.R.O. (Fundamental Interpersonal Relations Orientation) é uma teoria/escala sobre necessidades interpessoais (inclusão, controle e afeição) e costuma ser usada em dinâmicas de grupo e estudos de comportamento interpessoal. Tem aplicação em treinamentos e análise de grupos, mas não foi desenvolvido como um protocolo clínico para conduzir conferências familiares com foco na resolução de problemas médico-familiares.

Alternativa E: INCORRETA. A constelação familiar é uma abordagem terapêutica sistêmica alternativa que busca revelar dinâmicas familiares inconscientes por meio de representações. Apesar de ser usada por alguns profissionais em contextos psicoterapêuticos, não é um instrumento padronizado para a avaliação e manejo clínico-familiar nas conferências multidisciplinares descritas pelo enunciado, nem substitui um protocolo estruturado como P.R.A.T.I.C.E.

Resposta: Alternativa C