Dica do autor: O aneurisma da aorta abdominal (AAA) é uma doença multifatorial ligada à degradação da parede aórtica, com perda da arquitetura elástica e aumento da atividade proteolítica. Os fatores que mais pesam são aqueles associados à inflamação crônica e ao dano mecânico da parede — especialmente o tabagismo, que é o principal vilão e tem relação dose-resposta com incidência, crescimento e risco de ruptura. Hipertensão arterial contribui para o estresse hemodinâmico na parede e favorece tanto a formação quanto a expansão do aneurisma. Alterações ateroscleróticas e dislipidemia também se associam ao processo inflamatório e à degeneração da média. Curiosamente, a presença de diabetes mellitus não se comporta como os outros riscos: epidemiologicamente está associada a menor prevalência e menor taxa de crescimento de AAA. O pulo do gato é lembrar que diabetes, apesar de ser fator de risco cardiovascular clássico para doença coronariana, age de forma diferente no contexto do AAA — possivelmente por efeitos bioquímicos sobre a matriz extracelular e menor atividade de metaloproteinases.

Alternativa A: CORRETA. Diabete mellitus.

Alternativa B: INCORRETA. Hipertensão arterial sistêmica.

Alternativa C: INCORRETA. Tabagismo.

Alternativa D: INCORRETA. Dislipidemia.

Resposta: Alternativa A