Dica do autor: O teste de Patrick, também chamado FABER (Flexão, Abdução e Rotação Externa), é uma manobra clínica simples e bastante útil para diferenciar dor proveniente da articulação coxo‑femoral da dor sacroilíaca. O exame é feito com o paciente em decúbito dorsal, colocando-se o tornozelo do lado testado sobre o joelho contralateral em forma de “4”; o examinador estabiliza a pelve (geralmente segurando a EIAS contralateral) e pressiona suavemente o joelho do membro em flexão, abdução e rotação externa em direção à mesa. Se houver dor referida na região posterior da pelve/sacroilíaca, a manobra é considerada positiva para comprometimento da articulação sacroilíaca do lado oposto ao apoio (ou seja, a força aplicada gera estresse e compressão na sacro‑ilíaca contralateral). O pulo do gato é lembrar que a posição em “4” cria alavanca e transmite a carga pela pelve; dor anterior do quadril sugere patologia articular do próprio quadril, dor posterior sugere sacroilíaca.

Alternativa A: CORRETA. É a resposta certa. A manobra FABER estressa estruturas da pelve e, quando provoca dor localizada na região posterior (região sacral/siática), aponta para doença da articulação sacroilíaca do lado contralateral àquele que está em flexão/abdução/rotação externa. Em poucas palavras: dor posterior = sacroilíaca; o teste reproduz a dor ao aplicar compressão/rotação sobre a articulação contralateral.

Alternativa B: INCORRETA. Contratura do reto femoral não é avaliada pelo Patrick. Para avaliar encurtamento do reto femoral usamos testes que estendem o joelho com o quadril em posição neutra (por exemplo, sinal de Ely) ou observamos o teste de Thomas modificado. O FABER posiciona o quadril em flexão, abdução e rotação externa — não é adequado para diagnosticar especificamente encurtamento do reto femoral.

Alternativa C: INCORRETA. Deformidade em flexão do quadril (contratura em flexão) é melhor detectada pelo teste de Thomas ou pelo exame da amplitude de movimento ativa/passiva; o Patrick não tem como objetivo principal identificar uma deformidade fixa em flexão do quadril. Se o paciente não consegue acomodar a perna na posição em “4”, outras manobras dirigidas à contratura devem ser realizadas.

Alternativa D: INCORRETA. Fraqueza do glúteo médio se avalia com sinais de marcha (Trendelenburg) ou testes de resistência em abdução do quadril. O FABER não foi desenhado para medir força abdutória ou estabilização pelvica dinâmica, mas sim para reproduzir dor articular (principalmente sacroilíaca ou do próprio quadril, conforme o local da dor).

Resposta: Alternativa A