Dica do professor

Vamos analisar essa questão sobre doença hemolítica perinatal (DHPN), julgando as afirmativas.

A) CORRETA.

A DHPN surge justamente em um cenário no qual a mãe é Rh negativa e o feto/recém-nascido é Rh positivo, de tal modo que o contato do sangue fetal com o sangue materno gera sensibilização e induz a produção de anticorpos anti-Rh pelo sistema imune materno. São esses anticorpos que agem sobre as hemácias fetais e podem induzir hemólise.

B) CORRETA.

O uso da imunoglobulina anti-D pode ser feito idealmente em até 72 horas após o parto, ou pode ainda ser realizado durante a gestação, a partir de 28 semanas ou mesmo antes se houver alguma hemorragia importante.

C) CORRETA.

A gestante Rh positiva jamais será capaz de produzir anticorpos anti-Rh, pois o sistema imune não irá produzir anticorpos contra um antígeno que o próprio organismo expressa. Por isso, não interessa aqui saber qual o Rh paterno, já que o risco de DHPN é nulo.

D) CORRETA.

A transfusão intraútero é uma opção de tratamento considerada especialmente no cenário de anemia fetal grave (hematócrito < 30% ou hemoglobina < 10 g/dL), geralmente para fetos muito prematuros (< 34 semanas).

E)
Como todas as alternativas anteriores estão corretas, esse é o gabarito da questão.