Nível de dificuldade: Moderada
Dica do professor: Questão nos trás paciente jovem com quadro de dor abdominal, vômitos e dirúria há 03 dias, no exame físico encontramos sinal de peritonite em ambas fossas ilíacas. Qual provável diagnóstico?
Alternativa A: INCORRETA - A dor da pancreatite costuma ocorrer em abdome superior, em faixa, irradiando para dorso e com mais episódios de vômitos
Alternativa B: INCORRETA - A colecistite aguda costuma cursar com dor em hipocôndrio direito, associado à história de cólica biliar (embora não seja obrigatório)
Alternativa C: INCORRETA - A dor da pielonefrite costuma ocorrer em região lombar, não faz sentido ocorrer peritonite em ambas fossas ilíacas
Alternativa D: CORRETA - Apesar de ser uma apresentação atípica, a apendicite é a principal causa de abdome agudo cirúrgico, devendo ser pensada em todos os casos de abdome agudo inflamatório. Quando tem localização pélvica, a apendicite pode cursar com disúria, piúria estéril e nitrito negativo

Resposta correta, letra D.