Dica do autor: A acidose metabólica ocorre quando há uma queda no pH sanguíneo causada por um excesso de ácidos não voláteis (como corpos cetônicos ou ácido lático) ou pela perda de bicarbonato (HCO₃⁻), como em diarreias prolongadas ou insuficiência renal. Frente a essa condição, o organismo ativa mecanismos compensatórios para tentar restaurar o pH, sendo a compensação respiratória um dos mais rápidos e eficazes. O centro respiratório no bulbo detecta o pH diminuído e estimula a hiperventilação (aumento da frequência e profundidade respiratória), visando eliminar mais CO₂ (ácido volátil). Como CO₂ contribui para a formação de H⁺ via ácido carbônico (H₂CO₃), sua remoção ajuda a elevar o pH novamente. Essa resposta é conhecida como respiração de Kussmaul, um padrão respiratório profundo e acelerado típico da acidose metabólica grave, especialmente no contexto do diabetes mellitus tipo 1 com cetoacidose.

Alternativa A: CORRETA. O aumento da frequência respiratória é a resposta compensatória típica à acidose metabólica. Isso permite uma maior eliminação de CO₂, reduzindo a formação de H⁺ e contribuindo para a elevação do pH sanguíneo, como forma de compensação fisiológica.

Alternativa B: INCORRETA. A diminuição da frequência respiratória levaria à retenção de CO₂, promovendo acidose respiratória, o que agravaria ainda mais a acidose metabólica preexistente — o oposto da resposta compensatória esperada.

Alternativa C: INCORRETA. A capacidade residual funcional é uma medida espirométrica relacionada ao volume de ar presente nos pulmões ao final da expiração normal, mas não está diretamente envolvida nos mecanismos compensatórios ácido-base.

Alternativa D: INCORRETA. A capacidade vital representa o volume máximo de ar mobilizado entre uma inspiração e expiração máximas. Sua diminuição pode ocorrer em doenças restritivas, mas não reflete diretamente uma resposta compensatória à acidose metabólica.

Alternativa E: INCORRETA. A ausência de alteração na frequência respiratória indicaria falta de compensação respiratória, o que não condiz com a resposta fisiológica esperada frente a uma acidose metabólica.

Resposta correta: Alternativa A

Referências:

• Guyton & Hall. Tratado de Fisiologia Médica. 14ª edição. Elsevier, 2021.
• West, J. B. Fisiologia Respiratória. 10ª edição. Artmed, 2016.
• Ganong, W. F. Fisiologia Médica. 25ª edição. AMGH, 2017.